中醫的肌少症全方位對策

喚醒沉睡的肌力——中醫如何守護您的「長壽存摺」？

• 文／中國醫藥大學附設醫院 蔣尚儒醫師
• 編輯／謝姵瑩
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您是否曾注意到，自己或家中的長輩開始覺得毛巾擰不乾、罐頭打不開，或者從椅子上站起來變得越來越吃力？走路的速度似乎也比以前慢了許多？

這些生活中微小卻真實的變化，往往不是單純的「老了、沒力氣了」，而可能是「肌少症」正在悄悄侵襲。

本文將從臨床專業中醫師的視角，帶您深入了解中醫對肌少症的觀點，為自己或長者守住寶貴的肌肉防線。

中醫眼中的肌少症—「不只看肌肉，更看整體」

當我們談到肌肉變少，西醫通常會將焦點放在肌肉組織本身。然而，中醫對於肌少症的觀點主要包括病因、體質、治療與機制等層面。我們在臨床上不只看「肌肉」本身的流失，更重視整體五臟六腑的機能狀態。中醫認為，人體是一個精密的整體，肌肉的強弱只是內部臟腑健康狀況的一面鏡子。

在中醫理論中，肌少症被稱為「痿症」

您可能會好奇，為什麼肌肉會萎縮呢？氣血是肌肉的養分，肌肉的生長與維持，仰賴氣血的濡養。就像植物需要水分和肥料一樣，肌肉也需要充足的氣血才能保持豐盈與力量。臟腑則是氣血的製造廠，氣血的化生與人體的臟腑功能息息相關。

當長者年紀漸長，先天之本（腎）與後天之本（脾）逐漸衰退，便容易導致氣血生化無源，進而引發肌肉萎縮無力。「腎」就像是我們出生時帶著的存款，而「脾」則是我們每天消化吸收、賺取利息的能力。當存款減少，賺錢的能力也下降時，身體自然就沒有足夠的資源去滋養肌肉了。因此，中醫強調脾腎虧虛、氣血不足、痰濕阻滯等為肌少症的主要病因^{1, 2, 3}。

每個人生病的模式都不太一樣，這就是中醫常說的「體質」。體質辨識是中醫診療的核心。中醫認為肌少症與「陰虛體質」密切相關^{1, 2, 3}。如果把身體比喻成一個汽車引擎，「陰」就像是冷卻水和潤滑油。當長輩屬於陰虛體質時，身體缺乏足夠的滋潤，肌肉就像乾枯的土壤，難以維持豐厚。

臨床觀察與研究指出，陰虛體質者發生肌少症的風險顯著增加

更重要的是，陰虛體質可作為獨立的風險因素，這一觀點已在現代流行病學研究中得到支持。這意味著，只要您是這類體質，即使其他條件看似正常，流失肌肉的風險依然比別人高。

綜上，中醫對肌少症的觀點強調辨證論治、整體調理和多靶點治療，臨床應用以個體化為主，這代表中醫不會用「一套處方打天下」，而是為每位長輩量身打造專屬的養肌計畫。

延伸閱讀：中醫的肌少症全方位對策：中藥如何成為肌肉的「細胞修復工程師」

參考資料：
1. Traditional Chinese Medicine Constitution and Sarcopenia: A Cross-Sectional Study. Frontiers in Public Health. 2024. Wang C, Zhang H, Nie X, et al.
2. Traditional Chinese Medicine and Sarcopenia: A Systematic Review. Frontiers in Aging Neuroscience. 2022. Guo CY, Ma YJ, Liu ST, et al.
3. Exploring the Role of Traditional Chinese Medicine in Sarcopenia: Mechanisms and Therapeutic Advances.Frontiers in Pharmacology. 2024. Yao J, Xia S.